Le gouverneur a récemment visité des sites de vaccination à Los Angeles, Coachella, Hayward, San Francisco, Fresno, San Diego et Santa Clara pour souligner les efforts de l’État pour intensifier les vaccinations, qui ont maintenant dépassé 7,1 millions de doses administrées.
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Pendant ce temps, le nouveau système californien de distribution, de suivi et de planification des vaccins contre les coronavirus est en cours de déploiement dans certains comtés, une première étape du plan de Newsom visant à lisser ce qui a été un déploiement confus et disjoint entravé par un approvisionnement national limité.
Newsom a annoncé le mois dernier que son administration avait fait appel à l’assureur Blue Shield pour concevoir et gérer un système centralisé afin de distribuer les doses rapidement et équitablement. Il a déclaré que l’État a également besoin de données solides pour garantir que les vaccins sont distribués équitablement et atteignent les communautés à faible revenu, en grande partie latino-noires et touchées de manière disproportionnée par la pandémie.
Une liste initiale fournie par l’État montrait que 10 comtés des sections intérieures du centre et du sud de la Californie avaient été choisis pour être les premiers à faire la transition vers le système du Bouclier bleu cette semaine, bien qu’un comté ait déclaré vendredi qu’il changerait plus tard. Bien que les comtés comprennent les objectifs, il existe une confusion quant aux changements qui se produiront.
Brynn Carrigan, directrice de la santé publique du comté de Kern, a déclaré qu’on lui avait dit qu’à partir de dimanche, tout le monde devait prendre rendez-vous via le système d’inscription aux vaccins de l’État, appelé My Turn. Dans le comté voisin de Fresno, une porte-parole du centre médical St. Agnes a déclaré qu’il n’avait pas l’intention de changer son système de planification.
« C’est effrayant de renoncer au contrôle d’un système sur lequel nous avons passé beaucoup de temps, qui fonctionne vraiment bien en ce moment », a déclaré Carrigan. « Notre espoir est qu’il n’y a pas beaucoup de hoquet et que cela se passe bien. »
Darrel Ng, porte-parole des vaccins pour l’agence de santé publique de l’État, a refusé de répondre aux questions sur ce à quoi s’attendre pendant la transition. Mais il a déclaré que l’État et Blue Shield « ont travaillé sans relâche pour planifier et mettre en œuvre des changements par étapes afin d’administrer les vaccins plus efficacement et équitablement ». Il a dit qu’ils partageront plus d’informations la semaine prochaine.
Le porte-parole de Blue Shield, Matthew Yi, a également refusé de fournir plus de détails, affirmant dans un communiqué samedi qu’ils travaillaient « en étroite collaboration avec les responsables de la santé publique, les autorités sanitaires locales, les prestataires de soins de santé et autres » pour surmonter la pandémie.
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La Californie a utilisé des stades, des arènes, des terrains de foire – même Disneyland – pour se doter d’une grande capacité d’administrer des injections, mais une grande partie est restée inutilisée en raison de la disponibilité limitée des vaccins. Les résidents ont été frustrés lorsque l’État a commencé à vacciner la population générale en janvier, 58 comtés et différents systèmes hospitaliers établissant leurs propres règles pour déterminer qui pouvait prendre rendez-vous et comment.
Bien que les représentants de l’État aient clairement indiqué ce qu’ils souhaitaient que le nouveau système accomplisse, ils ont fourni peu d’informations sur la manière dont les comtés et les autres fournisseurs devraient y parvenir. Et les responsables sont francs qu’ils n’ont pas encore de réponses aux questions critiques, y compris comment ils mesureront l’équité, quel est l’objectif mensuel d’équité ou même le réseau complet de fournisseurs.
Ce qui est sûr, c’est que les comtés ne seront pas autorisés à ajouter d’autres fournisseurs de vaccins, car l’État, via Blue Shield, décidera qui administrera les vaccins.
Yolanda Richardson, la responsable de l’État chargée de la mise en œuvre du changement, a été confrontée à un barrage de questions et de préoccupations lors d’une réunion du comité consultatif communautaire la semaine dernière. Elle a déclaré que l’État avait l’expertise et les relations nécessaires pour le comprendre.
« C’est trop critique et trop important pour nous de laisser cela nous échapper », a déclaré Richardson.
Outre Fresno et Kern, les autres comtés du groupe initial comprennent Riverside, Kings, Imperial, Madera, Merced, San Joaquin et Stanislaus. À partir du 3 mars, un autre groupe comprenant Los Angeles, qui compte 10 millions des près de 40 millions d’habitants de Californie, sera ajouté.
San Francisco fait partie des comtés ajoutés à la mi-mars, bien que les dates et les comtés de chaque groupe soient sujets à changement.
Joe Prado, directeur de la division de la santé communautaire dans le comté de Fresno, a déclaré que son équipe avait eu une bonne conversation avec les représentants de Blue Shield et n’avait pas le sentiment que l’assureur détournerait le système du comté. Mais il y aura de nouveaux paramètres de gestion en place, y compris la capacité du comté à administrer des doses en une semaine, ce qui, selon Prado, sera plus facile une fois qu’ils auront le préavis de trois semaines prévu pour le nombre de coups à prévoir.
« Pour le moment, sans aucune direction ni plan de Blue Shield, rien ne changera dimanche », a-t-il déclaré.
Le contrat de 15 millions de dollars accéléré et sans appel d’offres charge Blue Shield de créer un «réseau de vaccins à l’échelle de l’État» pour assurer la livraison rapide des vaccins.
Parmi les exigences: les Californiens ruraux devraient être en mesure d’atteindre un site de vaccination dans les 60 minutes et les résidents urbains dans les 30 minutes. Les personnes confinées à la maison doivent recevoir le vaccin à leur domicile. L’État doit être en mesure d’administrer 3 millions de vaccins par semaine d’ici le 1er mars, en fonction de l’approvisionnement. Maintenant, il en fait environ 1,4 million.
Blue Shield doit travailler avec l’État pour développer un algorithme afin de déterminer comment les vaccins sont alloués et définir des paiements incitatifs et des performances visant à amener les prestataires à distribuer les doses plus rapidement et aux bonnes populations. L’État fixera également des objectifs pour le pourcentage de vaccins destinés aux personnes vivant dans des zones à faible revenu ou autrement défavorisées.
Certains comtés et prestataires se demandent comment Blue Shield et le réseau de soins de santé Kaiser Permanente, qui a également été sollicité pour aider, cultiveront les relations de confiance nécessaires pour vacciner les populations mal desservies que Newsom espère atteindre.
St. John’s Well Child & Family Center, un centre de santé communautaire dont les cliniques servent les résidents noirs et latinos du sud et du centre de Los Angeles, prévoit d’ouvrir trois nouveaux sites de vaccination et de commencer à vacciner les fidèles dans les églises.
« Il semble que nous ayons notre rythme maintenant, les comtés se font vacciner, en particulier dans les grands comtés, ils l’introduisent dans les communautés de couleur à faible revenu », a déclaré le PDG Jim Mangia. Cependant, il a déclaré que « le pouvoir incroyable d’un organe non élu » comme Blue Shield sur la distribution de vaccins est déconcertant.
Carrigan a déclaré qu’il y avait actuellement plus de 90 fournisseurs de vaccins dans son comté de 900000 habitants et que son bureau n’avait pas son mot à dire sur ceux qui resteraient sous Blue Shield.
Le comté utilise des feuilles de calcul pour suivre les vaccinations et continuera de le faire pour les personnes qui ont déjà des rendez-vous et pour celles qui ont reçu les premières doses et attendent une seconde, a-t-elle déclaré.
«Nous avons l’impression que dans le comté de Kern, nous avons ce système connecté. Nous sommes prêts. Nous avons juste besoin de plus d’approvisionnement», dit-elle. « Donc, faire des changements sans beaucoup d’explications, sans beaucoup de détails, c’est un peu effrayant pour nous, pour être franc. »
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