Par Elizabeth Hofheinz, MPH, M.Ed.

Dans quelle mesure la réalité virtuelle aide-t-elle dans les procédures orthopédiques, en particulier chez les chirurgiens inexpérimentés? Eh bien, selon une nouvelle recherche, nous n’avons tout simplement pas assez d’informations à ce sujet. Une équipe multicentrique a recruté 25 étudiants en médecine de première et deuxième année sans exposition préalable à l’insertion d’un clou tibial intramédullaire.

Leur étude, «La réalité virtuelle améliore-t-elle l’achèvement de la procédure et la précision d’une procédure de clou tibial intramédullaire? A Randomized Control Trial », paraît dans l’édition du 4 août 2020 de Clinical Orthopedics and Related Research.

Mark Orland, doctorant au Collège de médecine de l’Université de l’Illinois à Chicago, a dirigé l’étude. Il a dit OSN, «En tant que chirurgien en herbe, je voulais faire des recherches sur la biotechnologie émergente et son impact sur la chirurgie et l’enseignement de la chirurgie. J’ai trouvé que la réalité virtuelle, en tant que méthode d’enseignement, n’avait pas été complètement validée dans des procédures en dehors de celles avec des mouvements à petite échelle, c’est-à-dire des procédures laparoscopiques ou endoscopiques. Dans cet esprit, j’ai étudié l’orthopédie et j’ai trouvé Osso VR, qui comprenait SCFE, des insertions de clous tibiaux et plusieurs autres procédures nécessitant des mouvements plus importants. Cela m’a conduit à examiner l’efficacité de la réalité virtuelle par rapport à un guide technique utilisant l’insertion du clou tibial.

Huit participants ont été assignés au hasard au groupe témoin du guide technique, huit au groupe réalité virtuelle et neuf au groupe réalité virtuelle et guide technique. Les auteurs ont écrit: «Les participants aux groupes expérimentaux de réalité virtuelle ont terminé la simulation sur trois sessions distinctes, à un intervalle défini de 3 à 4 jours d’intervalle. Après 10 à 14 jours de préparation, tous les participants ont tenté d’insérer un clou intramédullaire dans un tibia de modèle osseux intact et compact dépourvu de tissus mous environnants.

«Les participants ont reçu des conseils écrits sur demande, mais aucune autre aide n’a été fournie. Une procédure était considérée comme terminée si le clou et la vis étaient correctement placés. La précision procédurale a été définie comme le nombre d’étapes incorrectes normalisées sur les 16 possibles réalisées. Après la procédure, un chirurgien orthopédiste a évalué une vidéo en aveugle du participant qui l’exécutait afin que l’évaluateur ne puisse pas reconnaître l’individu ou le sexe de cet individu. De plus, l’évaluateur ne savait pas dans quel groupe chaque participant avait été randomisé pendant l’évaluation. »

Mark Orland a commenté OSN, «Pour une insertion de clou tibial intramédullaire, la préparation en réalité virtuelle a entraîné une exécution et une précision de la procédure considérablement accrues ainsi qu’une durée chirurgicale plus courte, par rapport à la préparation du guide technique seul. Plus précisément, l’achèvement de la chirurgie est passé de 25% avec le guide technique à 75-78% avec la réalité virtuelle, les groupes de réalité virtuelle ont commis environ deux fois moins d’erreurs pendant la procédure et l’ont terminée plus de cinq minutes plus vite que le groupe guide technique!

«Je crois que des résultats tels que ceux de l’étude montrent le potentiel de la réalité virtuelle à se traduire par une amélioration tangible des connaissances procédurales et des capacités chirurgicales des résidents en chirurgie, en particulier dans les premières années de résidence. Cela peut également servir à accroître la visibilité et la base de connaissances des résidents sur les procédures inhabituelles ainsi que sur les procédures où ils s’étaient précédemment appuyés sur des guides techniques ou des vidéos YouTube. «