Les experts biomédicaux estiment que la moitié des patients atteints d’insuffisance cardiaque ont probablement de faibles taux d’hormone thyroïdienne T3 dans leur tissu cardiaque. Alors que les symptômes d’insuffisance cardiaque sont généralement attribués à des conditions cardiovasculaires comme la maladie coronarienne et l’hypertension artérielle, un nombre croissant d’études suggèrent qu’un faible T3 cardiaque peut contribuer de manière significative aux symptômes d’un patient et à un dysfonctionnement cardiaque sous-jacent. Maintenant, des chercheurs du NYIT College of Osteopathic Medicine (NYITCOM) et de FuWai Heart Hospital (Pékin, Chine) ont développé une nouvelle utilisation pour un test sanguin commun, qui pourrait fournir un traitement potentiellement vital pour l’insuffisance cardiaque. L’insuffisance cardiaque survient lorsque le cœur ne peut pas suivre sa charge de travail, provoquant des symptômes tels que l’essoufflement, la fatigue, les jambes enflées et un rythme cardiaque rapide. Ces dernières années, les scientifiques ont activement recherché le lien entre les hormones thyroïdiennes et la fonction cardiaque, avec des études cliniques suggérant que des niveaux d’hormones thyroïdiennes à la limite de la limite peuvent augmenter le risque de décès chez les patients insuffisants cardiaques, et des études animales indiquant que les niveaux thyroïdiens cardiaques restaurés peuvent considérablement s’améliorer. fonction cardiaque.
Les symptômes d’une faible T3 cardiaque sont également pratiquement impossibles à distinguer des autres conditions conduisant à une insuffisance cardiaque, ce qui suggère qu’un nombre important de symptômes sous-jacents de dysfonctionnement cardiaque et d’insuffisance cardiaque peuvent en fait être causés par un déséquilibre hormonal T3 traitable. Malgré cette possibilité de traitement, les cliniciens hésitent à prescrire la T3 aux patients cardiaques, car une trop grande quantité d’hormone pourrait accidentellement déclencher un rythme cardiaque irrégulier. En outre, aucune méthode n’a encore été identifiée pour titrer, ou mesurer et ajuster en permanence, la dose de T3 nécessaire pour restaurer en toute sécurité la fonction hormonale thyroïdienne du cœur.
Maintenant, comme on le voit dans Frontières, un biomarqueur existant appelé peptide natriurétique cérébral (BNP) peut fournir la solution indispensable. En médecine, les biomarqueurs sont des molécules biologiques trouvées dans le sang, le liquide ou l’échantillon de tissu du patient qui peuvent indiquer si une maladie ou un état est présent. Ils peuvent également être utilisés pour voir dans quelle mesure le corps répond aux traitements. Pendant l’insuffisance cardiaque, le cœur sécrète des niveaux plus élevés du biomarqueur BNP dans le sang, une indication clé que la maladie cardiaque s’aggrave.
«Je suis plutôt obsédé par la nécessité d’un biomarqueur sérique pour les niveaux de T3 dans les tissus cardiaques depuis de nombreuses années», explique Martin Gerdes, Ph.D., président et professeur de sciences biomédicales au NYITCOM, qui était l’un des étude des chercheurs. «Il m’est apparu que la littérature clinique montrait une relation inverse très cohérente entre les taux sériques de T3 et de BNP.»
Les chercheurs ont émis l’hypothèse qu’en analysant les niveaux de BNP d’un patient en réponse à l’ajout de T3, les cliniciens pourraient titrer juste le bon dosage requis. En utilisant des modèles d’insuffisance cardiaque chez le rat causée par une faible T3 et une crise cardiaque, les chercheurs ont testé leur théorie, en examinant les changements dans les gènes du BNP, de la fonction cardiaque et de l’insuffisance cardiaque après le traitement par T3. Pour la première fois, ils ont découvert grâce à un simple test sanguin, et non à une procédure invasive extensive, que le T3 pouvait être ajusté pour rétablir en toute sécurité l’équilibre hormonal cardiaque. De plus, comme les patients cardiaques subissent régulièrement des tests de BNP et d’hormones thyroïdiennes, ces biomarqueurs largement utilisés pourraient être facilement contrôlés à partir de tests sanguins.
«Les résultats ont été remarquables, suggérant que les taux sériques de BNP peuvent être utilisés pour titrer le volume de T3 requis», déclare Gerdes. «Lorsque le traitement T3 a conduit à une réduction des taux sériques de BNP, cela a été associé à une amélioration de la fonction cardiaque et à l’inversion de ces gènes d’insuffisance cardiaque.»
Gerdes et l’équipe espèrent que les futures enquêtes confirmeront le nouveau but puissant de BNP dans un très proche avenir. «La beauté de ce biomarqueur est qu’il est déjà largement utilisé, donc son efficacité pourrait être rapidement démontrée», note-t-il.
Référence
Wang et al. (2020). BNP en tant que nouveau biomarqueur de la fonction de l’hormone thyroïdienne cardiaque. Frontières en physiologie. EST CE QUE JE: https://doi.org/10.3389/fphys.2020.00729
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