La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est l’un des traitements les plus étudiés et les plus efficaces pour les troubles de santé mentale courants tels que la dépression, l’anxiété et l’insomnie. Il serait logique que la TCC présente des avantages similaires pour les personnes traitées pour un trouble lié à la consommation de substances, d’autant plus que de nombreuses personnes souffrant de troubles liés à la consommation de drogues ont également des problèmes de santé mentale. « Les troubles liés à la consommation de substances comorbides et les maladies mentales sont courants, environ la moitié des personnes qui souffrent d’une affection en souffrent également », selon l’Institut national de l’abus des drogues.

La méthodologie CBT est fondée sur l’idée que les modèles de comportement qui maintiennent la consommation de substances sont fortement établis sur de longues périodes. Pour changer ces modèles, les individus peuvent acquérir de nouvelles compétences pour les comprendre et les perturber. Tout comme des sentiments (affects), des pensées (cognitions) et des comportements particuliers peuvent conduire à la consommation de substances (le modèle ABC), l’analyse et la modification de ces pensées, sentiments et comportements peuvent aider les individus à arrêter la consommation de substances.

Il est essentiel d’enseigner aux personnes ayant des problèmes de drogue et d’alcool à prendre conscience de ces schémas afin de pouvoir les interrompre. Cela permet à un individu de passer de ses pensées négatives, de ses sentiments bouleversés et de ses comportements à risque à des schémas de pensée et de comportement plus sains et plus productifs qui soutiennent un changement de comportement positif. CBT permet aux sessions d’être interactives, engageantes et positives.

Ci-dessous, nous explorons le pouvoir de combiner la technologie avec CBT.

Preuve

Au cours de sept essais cliniques randomisés s’étalant sur plus de 15 ans, l’efficacité, la durabilité et la valeur des programmes de TCC reposant sur la technologie ont été prouvées pour le traitement des troubles liés à l’usage de substances.

Par exemple, un récent étude ont constaté que les participants qui ont reçu une TCC en ligne ont réduit leur fréquence de consommation de substances de manière beaucoup plus importante que ceux qui ont reçu une TCC délivrée par un clinicien ou une thérapie de groupe hebdomadaire traditionnelle (traitement comme d’habitude). Les résultats du suivi à six mois ont indiqué l’avantage continu de la TCC en ligne par rapport au traitement comme d’habitude ainsi que la TCC délivrée par le clinicien. L’analyse des résultats secondaires a indiqué que les participants affectés à la TCC en ligne ont démontré le meilleur apprentissage des concepts cognitifs et comportementaux, ainsi que la plus grande satisfaction à l’égard du traitement. Ces résultats ont depuis été reproduits.

Utiliser la technologie pour dispenser la TCC est une nouvelle approche qui est utilisée pour briser les barrières du passé qui limitaient les options de traitement à la thérapie en personne. Les programmes en ligne permettent aux individus de se connecter via une tablette, un smartphone ou un ordinateur, ce qui rend l’aide plus accessible que jamais, et ces programmes utilisent des vidéos et des exercices interactifs pour démontrer les compétences CBT et fournir un moyen pratique de les pratiquer. Le professionnel chargé de superviser le plan de traitement surveille le programme.

La TCC basée sur la technologie peut être utilisée en combinaison avec d’autres éléments de traitement qui incluent des médicaments ou d’autres formes de thérapie par la parole. C’est également une ressource précieuse pour les cliniciens qui peuvent ne pas avoir une connaissance approfondie de la TCC. Des programmes comme ceux-ci permettent aux cliniciens de suivre les progrès de leurs patients. La CBT en ligne élimine également le besoin de renvoyer les clients à la maison avec une feuille de calcul et en espérant qu’ils prennent des mesures. CBT intégré dans une plate-forme technologique robuste offre des données en temps réel aux fournisseurs et permet aux clients de participer plus efficacement aux sessions en ligne tout en aidant les fournisseurs à prendre des décisions sur la façon de planifier des réunions individuelles.

Économies de coûts

Les programmes de télésanté en ligne conviennent à un large éventail de personnes, y compris celles qui ont des troubles de santé mentale comorbides. Ces programmes ont le potentiel d’améliorer les résultats de la consommation de substances ajoutée au traitement standard ou lorsqu’il est utilisé autonome. Avec un suivi régulier par le clinicien, il y a un avantage certain en termes de réduction des coûts pour la clinique et le client. Les programmes offerts en ligne peuvent réduire les visites au bureau, ce qui permet aux clients d’économiser des dépenses liées au voyage, comme de l’argent pour l’essence ou le prix du bus, tout en réduisant l’impact des frais associés aux visites régulières au bureau.

Accessibilité

Selon le Conseil national pour la santé comportementale, «Les services de santé mentale aux États-Unis sont insuffisants malgré que plus de la moitié des Américains (56%) demandent de l’aide. Des options limitées et de longues attentes sont la norme, mais certains points positifs avec 76% des Américains considèrent maintenant la santé mentale aussi importante que la santé physique. » Les programmes en ligne éliminent l’obstacle au traitement de la santé mentale et de la toxicomanie en raison de la réduction des coûts ainsi que de la possibilité pour les clients d’accéder au programme malgré des obstacles tels que l’incapacité de parcourir de longues distances pour se rendre au bureau – un obstacle courant dans les régions rurales. De plus, certains clients déclarent se sentir anxieux ou mal à l’aise de venir au bureau lorsqu’ils commencent le traitement. Cependant, les programmes qui sont principalement accessibles via la technologie créent une passerelle permettant au clinicien et au client de commencer à développer une relation thérapeutique. Pour ces raisons, les interventions accessibles via la technologie sont plus pratiques pour de nombreux clients.

Ainsi, si un programme basé sur la technologie et la télésanté est jugé plus efficace, durable et moins coûteux que le counseling ambulatoire standard tout en enseignant efficacement les compétences cibles, les avantages en font certainement une option de traitement potentielle appropriée en fonction des besoins individuels du client. .

Compétences pour lutter contre le SUD

Les sessions CBT en ligne abordent une série d’autres problèmes qui posent souvent des problèmes aux personnes souffrant de troubles liés à la consommation de substances. Ainsi, la TCC enseigne également aux individus comment réagir de manière affirmée, réfléchir à leurs décisions et devenir de meilleurs résolveurs de problèmes, ce qui peut contribuer à de meilleurs résultats et à moins de rechutes.

Les témoignages de personnes ayant des profils démographiques et des antécédents différents peuvent également être présentés dans le cadre des modules du programme. Ceci est utile car cela permet aux individus d’entendre des personnes qui leur ressemblent, ce qui peut accroître l’engagement et la motivation à pratiquer de nouvelles compétences.

C’est maintenant

Il existe des preuves accablantes que la TCC est un traitement SUD efficace et durable validé empiriquement. Avec le déclenchement d’une pandémie mondiale, il est plus que jamais nécessaire de fournir des services dans de nouveaux formats. Il est extrêmement important que nous travaillions collectivement pour prendre des idées novatrices et fondées sur des preuves et les diffuser plus rapidement à ceux qui en ont besoin.

Kathleen Carroll, PhD, est professeure de psychiatrie à la Yale School of Medicine.