Alors que la réglementation et la technologie incitent le système de santé à l’acte à évoluer vers un modèle plus axé sur la valeur, les hôpitaux sont confrontés à des coûts croissants, à des charges de conformité et à des problèmes de sécurité et de qualité. Avec l’accent mis aujourd’hui sur de meilleurs résultats cliniques et une meilleure expérience des patients, Randy Bradley et Bogdan Bichescu, professeurs associés à l’Université du Tennessee, au Haslam College of Business de Knoxville, et leurs collègues chercheurs (Terry Esper, The Ohio State University; Joonwhan In, California State University, Long Beach; Kang Lee, Auburn University et Terry Byrd, Auburn University) reconnaissent que les hôpitaux doivent mieux anticiper et répondre aux demandes de plus en plus complexes.

Les technologies de l’information telles que l’identification par radiofréquence (RFID) et l’échange de données informatisé (EDI) sont essentielles pour ces améliorations. La RFID suit les actifs en temps réel, de sorte que les travailleurs de la santé n’ont pas besoin de rechercher des équipements. L’EDI rend les informations des patients facilement accessibles et partageables avec des tiers tels que les compagnies d’assurance. En règle générale, les deux sont utilisés indépendamment.

Les analystes ont conçu une analyse pour quantifier si le regroupement de la RFID et de l’EDI améliorerait les résultats par rapport à l’utilisation de l’une ou l’autre des solutions seules – une première pour toute étude de gestion des opérations. De plus, étant donné que les deux technologies sont des entités distinctes mais liées avec des implications importantes pour les achats basés sur la valeur, ils souhaitaient étudier leurs effets sur la rentabilité de la chaîne d’approvisionnement, les dépenses de personnel et les taux de réadmission à l’hôpital.

Concept clé: regroupement et optimisation

L’équipe a basé son approche sur la théorie de l’orchestration de la recherche, qui suggère que la valeur des ressources d’une organisation réside dans trois activités séquentielles: l’acquisition, le regroupement et un effet de levier cohérent au fil du temps. Ils soupçonnaient que les deux derniers auraient une incidence significative sur les performances de l’hôpital.

Les chercheurs ont construit trois hypothèses:

1. L’utilisation conjointe de la RFID et de l’EDI est associée à des coûts d’approvisionnement hospitaliers inférieurs et à une efficacité accrue.

Pourquoi: La RFID renforce la connaissance de la situation concernant les actifs, mais cette information doit être partagée tout au long de la chaîne d’approvisionnement pour obtenir un effet maximal. La combinaison de la RFID et de l’EDI devrait créer un échange d’informations robuste et rapide, réduisant ainsi les coûts.

2. L’utilisation conjointe de la RFID et de l’EDI est associée à une baisse des dépenses de personnel hospitalier.

Pourquoi: Indépendamment, la RFID et l’EDI sont tous deux liés à une plus grande efficacité du travail. Le personnel hospitalier perd du temps et de l’argent à chercher du matériel, un coût RFID peut diminuer considérablement. L’EDI permet au personnel d’éliminer le temps passé à saisir les données de réclamation et de facture. Parce que la RFID génère des données utilisées par EDI, l’intégration des deux technologies devrait conduire à une efficacité encore plus grande.

3. L’utilisation conjointe de la RFID et de l’EDI est associée à une baisse des taux de réadmission à l’hôpital.

Pourquoi: Un indicateur clé de la qualité des soins de santé est la réduction des taux de réadmission, qui reflètent la cohérence avec laquelle les hôpitaux adhèrent aux directives de sortie et de soins de transition. Une simple information sur le patient entre de bonnes mains peut faire la différence entre un appel téléphonique de suivi mineur et une réadmission non planifiée. La combinaison de la RFID et de l’EDI améliore la précision et le flux des informations. Cela indique également l’engagement d’un hôpital en matière de capture de données et d’échange d’informations, une approche stratégique susceptible de produire de meilleurs résultats à tous les niveaux.

Les résultats

L’équipe a analysé les données secondaires de 3 327 hôpitaux américains sur huit ans, un échantillon comprenant environ 60% des établissements de soins aigus du pays. Ils ont contrôlé de nombreuses variables, telles que les différences entre la complexité des services des hôpitaux et la propension à l’innovation.

Les données appuyaient les trois hypothèses. Le regroupement RFID / EDI était associé à des coûts d’approvisionnement nettement inférieurs – par rapport à l’absence d’association pour la RFID seule et à une association avec plus haute coûts pour l’EDI uniquement. Les coûts ont augmenté pour les hôpitaux au cours de la première année d’utilisation conjointe, puis ont chuté de 9% par an pour chaque année de mobilisation continue.

De même, dans les dépenses de personnel, les groupeurs ont connu une brève augmentation des coûts suivie d’une baisse; les utilisateurs d’une seule technologie ont vu leurs coûts de personnel augmenter. Les groupeurs ont bénéficié de taux de réadmission à l’hôpital inférieurs après avoir constaté aucun effet la première année. Les utilisateurs de la RFID uniquement n’ont vu aucun effet statistiquement significatif. Les utilisateurs du seul EDI ont vu une baisse significative des réadmissions à l’hôpital.

Les chercheurs soulignent qu’ils ont constaté des améliorations principalement lorsque les bundles ont été utilisés sur une longue période. Ils pensent que cela reflète la nécessité d’acquérir de l’expérience dans l’utilisation des deux technologies et l’accumulation progressive de registres plus précis qui augmentent l’efficacité au fil du temps.

« L’utilisation conjointe de la RFID et de l’EDI: implications pour la performance des hôpitaux», Publié dans Production and Operations Management, Vol. 27, n ° 11, est la première étude à montrer de tels résultats pour les soins de santé, offrant un nouveau point de départ pour de nouvelles recherches et donnant aux administrateurs d’hôpitaux des conseils sur la manière dont les avantages du regroupement vont s’accroître.

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Scott McNutt (rmcnutt4@utk.edu)