Nouveau recherche dirigé par King’s College London a découvert que la mesure des niveaux d’inflammation et de réponse au stress dans le sang peut fournir des informations utiles pour montrer quels patients souffrant de dépression répondront ou ne répondront pas au traitement avec des antidépresseurs. En outre, ces résultats pourraient potentiellement aider à développer des traitements personnalisés de la dépression qui impliquent l’utilisation d’anti-inflammatoires.

L’étude a été menée par King’s College London et a impliqué des chercheurs de l’IRCCS Istituto Centro San Giovanni di Dio Fatebenefratelli (Brescia, Italie), de l’Université de Milan (Italie), de l’Université de Cambridge, de l’Université d’Oxford, de l’Université de Glasgow, de l’Université de Cardiff et de Janssen. Pharmaceutica.

Publié dans Psychiatrie translationnelle, l’étude a examiné le sang de 130 patients atteints de trouble dépressif majeur (TDM) et de 40 témoins sains pour comprendre comment l’expression génique – le processus qui signale la production de nouvelles molécules – pourrait être utilisée pour distinguer les patients souffrant de dépression résistante au traitement (TRD ) de ceux qui réagissent aux médicaments. Les participants ont été recrutés dans le cadre de l’étude Biomarkers in Depression (BIODEP).

Environ 1 personne sur 5 souffre de dépression au Royaume-Uni et jusqu’à un tiers d’entre eux sont considérés comme résistants au traitement, ce qui signifie que les médicaments n’ont pas d’effet mesurable et qu’ils ont moins d’options pour gérer leur dépression.

«Bien qu’il existe des preuves accablantes d’une augmentation de l’inflammation dans la dépression, on ne sait toujours pas exactement comment cela se produit et à quoi cela ressemble au niveau de la chimie dans le corps», a déclaré le Dr Annamaria Cattaneo de l’Institut de psychiatrie, de psychologie et de neurosciences (IoPPN) King’s College London, auteur principal de l’article.

Elle a ajouté: «Dans cette étude, nous montrons pour la première fois qu’il est possible de distinguer les patients souffrant de dépression qui ne répondent pas aux médicaments de ceux qui répondent aux médicaments antidépresseurs, sur la base des niveaux de mesures bien connues de l’inflammation et la présence de mécanismes moléculaires qui mettent en action cette inflammation. Cela pourrait potentiellement fournir un moyen d’évaluer les options de traitement qui pourraient être les plus avantageuses dès le départ. »

Les chercheurs ont observé des signes moléculaires d’inflammation et de stress notablement plus forts chez les patients qui ne répondaient pas au traitement antidépresseur et chez les patients sans médicament, par rapport aux patients souffrant de dépression qui répondaient aux médicaments et à des témoins sains. Ces résultats soutiennent les preuves de plus en plus nombreuses que les patients qui ne répondent pas aux antidépresseurs ou qui ont une dépression non traitée ont une inflammation accrue par rapport aux témoins.

Des recherches antérieures ont montré que des taux élevés de protéine C-réactive (CRP) dans le sang indiquent un certain degré d’inflammation dans le corps et, dans la présente étude, les chercheurs ont trouvé des niveaux plus élevés de CRP sanguin chez les patients résistants au traitement et aux médicaments. – patients libres par rapport aux patients souffrant de dépression qui répondaient aux médicaments ainsi qu’aux témoins sains. De même, les chercheurs ont rapporté que l’expression de plusieurs gènes liés à l’inflammation (y compris IL-1-bêta, IL-6, TNF-alpha et P2RX7) était également augmentée chez les patients résistants au traitement et sans médicaments.

Certains des 16 gènes mesurés dans cet article n’avaient jamais été mesurés auparavant dans le sang humain.

Les chercheurs ont également examiné les indicateurs de stress et ont constaté que les patients résistants au traitement et non médicamenteux ont un nombre réduit de récepteurs aux glucocorticoïdes impliqués dans la réponse au stress du corps. Avec un nombre réduit de récepteurs, la capacité du corps à amortir le stress grâce à des hormones telles que le cortisol est diminuée, ce qui augmente le risque de formes plus graves de dépression.

«Notre étude a fourni un aperçu important des mécanismes qui peuvent expliquer le lien entre l’inflammation et la dépression qui aura un impact particulier sur l’avenir de la psychiatrie personnalisée», a déclaré l’auteur principal de l’étude, le professeur Carmine Pariante de l’IoPPN, King’s College London.

Il a poursuivi: «Alors qu’une grande partie des interventions médicamenteuses reposent actuellement sur une approche` `essais et erreurs  », des études comme celle-ci impliquent une enquête sur l’identification de sous-groupes de patients souffrant de dépression – tels que les patients résistants aux traitements souffrant d’inflammation – afin que les patients puissent être guidé directement vers les stratégies de traitement qui fonctionnent le mieux pour eux.

Référence

Cattaneo et al. (2020). L’expression dans le sang total des ARNm liés à l’inflammasome et aux glucocorticoïdes sépare correctement les patients déprimés résistants au traitement des patients sans médicament et réactifs dans l’étude BIODEP. Psychiatrie translationnelle. EST CE QUE JE: https://doi.org/10.1038/s41398-020-00874-7

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