Le Dr Adedapo Oni, registraire principal à l’hôpital universitaire de Lagos, parle à ALEXANDER OKERE de la dépendance, des signes, du traitement et de la gestion

Ochapeau est une dépendance?

Une dépendance est un trouble cérébral dans lequel les individus ont un fort désir ou une forte compulsion à adopter un comportement ou à utiliser certaines substances particulières d’une manière qu’il leur est difficile de contrôler un tel comportement.

Est-ce une maladie ?

Généralement, il existe différentes écoles de pensée à ce sujet, mais en tant que psychiatres, nous savons qu’une dépendance est un trouble cérébral chronique dans lequel le cerveau a été recâblé dans la mesure où le cerveau ne répond qu’à un stimulus particulier qui conduit finalement à un problème de dépendance. Les membres du cercle religieux peuvent ne pas convenir que la dépendance est un trouble ; ils peuvent penser que ceux qui sont confrontés à la dépendance peuvent prendre des mesures avec foi pour l’arrêter. Médicalement, les gens le considèrent comme un trouble cérébral.

Un système de récompense, les envies et la tolérance, le désintérêt pour d’autres activités et la perte de contrôle sont considérés comme des éléments majeurs de la dépendance qui montrent comment cela fonctionne. Pouvez-vous expliquer chacun d’eux?

Un système de récompense est utilisé pour expliquer la biologie de la dépendance. Il explique ce qui arrive au cerveau d’un toxicomane. Différents aspects du cerveau contrôlent la motivation et d’autres choses. Une partie du cerveau contrôle les activités dans lesquelles nous nous engageons. Il existe des neurotransmetteurs et l’un d’eux est la dopamine, qui transporte des informations et aide à nous motiver pour nos actions. Lorsque les gens adoptent un comportement, cette partie du cerveau éprouve une sensation de plaisir et les fait répéter ce comportement. Ainsi, lorsqu’une personne aime faire quelque chose, une sensation de plaisir est impliquée et c’est pourquoi elle aime cette chose. Si une personne aime la musique, par exemple, la sensation de plaisir est impliquée, alors elle continue à écouter de la musique. La même chose s’applique à quelqu’un qui abuse d’une substance ou qui joue. Donc, cette partie du cerveau réagit à cette chose. Ainsi, un système de récompense signifie simplement que le cerveau est récompensé par une action. Le cerveau contrôle un être humain, il continue donc à dire à la personne de continuer à faire la chose qui lui procure du plaisir même lorsque l’activité pourrait être dangereuse et devenir une dépendance.

L’envie n’est qu’un besoin intense de prendre une substance. Le craving est généralement utilisé pour les substances psychoactives comme le cannabis et la cocaïne. C’est l’une des caractéristiques cliniques observées chez les personnes dépendantes; ils ont un besoin intense de prendre de telles substances et se désintéressent d’autres actions ou activités. Une personne censée être étudiante, par exemple, peut préférer consommer du cannabis plutôt que d’aller à l’école parce que le cannabis procure à son cerveau une sensation de plaisir plus forte que d’aller à l’école.

La perte de contrôle est similaire à certaines des choses que j’ai expliquées plus tôt. Lorsque les gens ont des envies et des envies intenses de prendre de telles substances, une autre chose étroitement liée aux envies est la perte de contrôle. Cela signifie que la personne ne peut plus contrôler sa consommation de cette substance. Quand les gens sont accros à la bière, ils ne peuvent pas se fixer de limite. Le cortex frontal du cerveau nous aide à réguler ce que nous faisons pour ne pas le faire en excès mais les gens deviennent dépendants de quelque chose, ils ne peuvent plus contrôler le comportement ou l’utilisation de la substance.

Pourquoi les gens pensent-ils souvent davantage à la toxicomanie lorsqu’ils parlent de dépendance ?

La dépendance est un terme large et l’une des choses courantes auxquelles les gens deviennent dépendants sont les substances psychoactives.

Existe-t-il une classification de la dépendance?

Oui. La dépendance peut être chimique (substances) ou comportementale, comme le jeu, la dépendance sexuelle et d’autres types de comportement.

D’après votre observation, quelles sont les formes courantes de dépendance chez les Nigérians ?

La forme la plus courante de dépendance est l’utilisation de substances psychoactives. D’autres dépendances comportementales ne sont pas aussi courantes que l’utilisation de substances psychoactives. Je peux vous dire qu’au cours des trois ou quatre dernières années, nous avons vu des cas de personnes jouant au jeu au point de contracter d’énormes dettes; ainsi, la dépendance au jeu est courante et la prévalence est plus faible par rapport à la toxicomanie.

À quel moment peut-on dire qu’une personne est dépendante des rapports sexuels ?

Une personne peut être dépendante des rapports sexuels si elle se livre à des activités sexuelles au point de limiter d’autres activités qui étaient d’une importance primordiale pour elle. La personne ne pourra pas non plus fonctionner à domicile comme elle le ferait normalement.

Avec l’augmentation continue de l’utilisation des smartphones pour le contenu numérique grand public sur les réseaux sociaux, les gens peuvent-ils devenir accros à leurs smartphones ?

En psychiatrie, il existe un manuel qui s’appelle le Manuel diagnostique et statistique. Il est utilisé pour examiner les troubles mentaux et comportementaux. Cela nous aide à examiner les problèmes de comportement. Aux États-Unis, par exemple, la dépendance à Internet et aux médias sociaux a été identifiée comme quelque chose qui se profile et des recherches sont en cours pour comprendre comment les gens peuvent avoir cette dépendance. Je suis sûr que dans quelques années, nous aurons beaucoup de personnes atteintes de cette dépendance au Nigeria.

Quels sont les signes qui montrent qu’une personne peut avoir une dépendance au smartphone ?

Certains des signes probables sont l’utilisation persistante et continue du gadget dans la mesure où l’utilisation est limitée dans d’autres activités. Un accro au téléphone peut, par exemple, préférer être avec son téléphone plutôt que de se livrer à des activités plus productives comme des exercices. La personne a un besoin intense d’être constamment sur son téléphone. La personne commence progressivement et devient progressivement dépendante de son téléphone ou des réseaux sociaux. Cela arrive à un point où la personne ne s’intéresse à rien d’autre qu’aux réseaux sociaux.

Cependant, au Nigeria, nous avons encore certaines limites comme la pauvreté. Ainsi, les personnes qui ont accès à Internet 24 heures sur 24 n’ont peut-être pas ce type de dépendance, mais en Europe, lorsque les choses vont mieux, une dépendance à Internet a été observée et c’est pourquoi des recherches sont en cours à ce sujet. La surutilisation des médias sociaux peut être un signe de dépendance au smartphone. En ce qui concerne la dépendance à Internet, le cerveau tire également du plaisir du système de récompense, de sorte que la personne passe beaucoup de temps à utiliser Internet, évite d’autres activités et ne peut pas contrôler la façon dont elle utilise Internet.

Certaines personnes se sentent malheureuses ou ont l’impression d’avoir perdu une partie de leur vie en perdant leur téléphone. Est-ce un signe de dépendance ?

Un téléphone fait partie de la vie quotidienne des gens. Il y a une partie du cerveau qui contrôle nos activités. Par exemple, il est courant que les gens n’utilisent pas leur téléphone très tard dans la nuit pour pouvoir s’endormir car le sommeil est nécessaire pour travailler le lendemain. Cependant, lorsque les gens sont dépendants, ils ont du mal à le faire ; ils veulent toujours être au téléphone ou sur les réseaux sociaux.

Si quelqu’un devient renfermé lorsqu’il perd son téléphone, cela pourrait signifier que la personne devient dépendante. La dépendance commence progressivement. Les gens ne passent pas de zéro à la dépendance en une journée. Ça prend du temps.

Pourquoi est-il difficile pour les toxicomanes de surmonter leur dépendance malgré plusieurs efforts ?

C’est difficile parce que le cerveau a déjà été connecté à l’activité ou au comportement pour un plaisir supérieur. Ainsi, le cerveau ne réagit qu’à ce comportement et le comportement augmente la dopamine, qui est l’un des neurotransmetteurs du plaisir dans le cerveau. Cependant, il n’est pas impossible de mettre fin à la dépendance. Certaines personnes deviennent dépendantes mais peuvent le contrôler, mais certaines deviennent dépendantes à vie.

Outre les risques pour la santé mentale, comment la dépendance affecte-t-elle la santé physique ?

Les substances psychoactives comme le cannabis affectent les poumons et le cœur. La consommation excessive d’alcool affecte le foie. Il a également été démontré que lorsque les gens passent beaucoup de temps à regarder l’écran de leur téléphone, ils peuvent avoir des problèmes de santé.

Quelle est la nature du diagnostic d’addiction ?

La dépendance peut être diagnostiquée par un psychiatre. Lorsque les gens sont dépendants, une deuxième ou une tierce personne est toujours nécessaire pour examiner la dépendance.

Pourquoi est-ce important ?

C’est important parce que le cerveau est touché. Si le cerveau est affecté, c’est un gros problème car toutes les activités d’une personne sont contrôlées par le cerveau. Une personne peut ne pas savoir quand elle est dépendante parce que le cerveau lui fait sentir que son action est normale. C’est pourquoi un étranger est nécessaire pour aider le toxicomane à comprendre qu’il passe beaucoup de temps sur une activité, qu’il a des envies ou des symptômes de sevrage.

Quels sont les moyens courants de traiter la dépendance?

Celui qui a diagnostiqué la dépendance peut recommander la meilleure façon de la traiter. Il existe de nombreuses façons de traiter la dépendance. Le traitement de la dépendance implique de nombreux facteurs. Si cela implique l’abus de certaines substances, le toxicomane peut être désintoxiqué. Cela signifie que des mesures sont prises pour réduire l’abus de la substance d’une manière qui ne nuit pas à la personne et l’éloigne de la substance pendant un certain temps.

Une autre façon est d’aider le patient à comprendre qu’il peut arrêter la dépendance s’il le souhaite. Le psychiatre guide le patient pour l’aider à arrêter la dépendance. Le psychiatre peut également examiner les problèmes professionnels et sociaux qui peuvent contribuer à la dépendance et les résoudre. Si le lieu de travail de la personne lui donne accès à une substance dont elle abuse, cet accès peut être contrôlé. Si la pression des pairs est responsable de la dépendance, la personne doit trouver un moyen de contrôler ou d’être plus affirmée dans une telle situation ou de s’éloigner du soi-disant pair. Ces mesures sont progressives et nécessitent beaucoup de thérapie. C’est pourquoi, lorsque les patients vont en réadaptation, ils discutent de beaucoup de choses. Dans certains cas, le patient peut dire qu’il veut arrêter la dépendance et aura un plan clair sur la façon de le faire.

Combien de temps dure la rééducation ?

La rééducation prend environ six à neuf mois. Je dois ajouter que la dépendance est également une maladie chronique récurrente, ce qui signifie que même lorsque les gens ont été dépendants et ont suivi une cure de désintoxication, certains d’entre eux retournent à la dépendance en raison de certains facteurs qui peuvent survenir dans leur vie. C’est pourquoi certaines personnes vont en réadaptation à plus d’une occasion.

Quel type d’aide les personnes aux prises avec une dépendance aux rapports sexuels, à la masturbation et à la pornographie peuvent-elles obtenir ?

Ils peuvent commencer par voir un psychiatre et un psychologue où une évaluation du comportement sera faite. L’évaluation déterminera la prochaine étape. Par exemple, certains d’entre eux peuvent avoir un trouble dépressif comorbide qui devra être traité. Une thérapie psychologique appropriée sera également effectuée en fonction du cas individuel par le psychologue.

Quels sont les symptômes de sevrage et quels sont les signes ?

Les symptômes de sevrage surviennent lorsque les personnes sont dépendantes d’une substance. Ils surviennent lorsque la personne s’abstient de la substance pendant un certain temps et se caractérisent par des symptômes inconfortables tels que la transpiration et les tremblements et qui, dans la plupart des cas, font que la personne recommence à consommer.

Comment peuvent-ils être traités?

Ils peuvent être traités en consultant un psychiatre où des médicaments peuvent être administrés pour contrôler le symptôme et retirer progressivement l’effet de la substance sur le corps.

D’où vient l’utilisation de drogues pour traiter la dépendance?

L’usage de médicaments est à la discrétion du psychiatre. Cela dépend du mode de traitement du psychiatre.

Comment prévenir la dépendance ?

La dépendance est évitable mais il vaut mieux la détecter tôt lorsque la personne est encore jeune. Nous savons par la recherche que la dépendance est plus forte chez les adolescents. Ainsi, lorsque les adolescents sont exposés à la toxicomanie et à Internet de manière excessive, ils peuvent devenir dépendants et leur cerveau n’est pas complètement développé pour pouvoir contrôler ce qu’ils consomment. Il faut donc plus d’éducation dans les écoles secondaires sur la nécessité d’éviter l’utilisation de substances.

La dépendance au téléphone peut être évitée grâce à l’éducation. Les gens doivent savoir qu’ils peuvent devenir dépendants de leur téléphone et des médias sociaux et qu’ils ne pourront peut-être pas supporter les conséquences d’une telle dépendance. Lorsqu’il y a prise de conscience, les gens savent qu’ils doivent avoir le contrôle et lorsqu’ils ne peuvent plus le contrôler, ils doivent consulter un thérapeute ou un psychiatre pour obtenir de l’aide. Avec cela, ils peuvent rapidement étouffer le problème dans l’œuf ou prévenir une dépendance qui sera difficile à traiter.

Quelles complications peuvent résulter d’un traitement tardif des addictions ou de son absence ?

Les complications peuvent être envisagées de différentes manières – car elles affectent l’individu, sa famille et la société. Une personne dépendante aux substances psychoactives ou au jeu dépensera et empruntera beaucoup d’argent pour alimenter sa dépendance. Ainsi, individuellement, la personne subit une perte financière. Ce problème arrive à leur famille sous forme d’endettement. Si les toxicomanes ne sont pas entièrement réhabilités, ils peuvent devenir vagabonds et psychotiques. Lorsque des jeunes sont touchés par ce problème, vous pouvez imaginer ce que cela fait à la société.