L’essai a été mené dans le cadre de la prévention secondaire par le paquet structuré de prévention des AVC semi-interactifs en Inde (Sprint-Inde), qui était un essai contrôlé randomisé multicentrique d’une intervention de santé mobile semi-interactive chez les patients victimes d’AVC dans 31 centres d’AVC en Inde.

L’essai a été mené dans le cadre de la prévention secondaire par le paquet structuré de prévention des AVC semi-interactifs en Inde (Sprint-Inde), qui était un essai contrôlé randomisé multicentrique d’une intervention de santé mobile semi-interactive chez les patients victimes d’AVC dans 31 centres d’AVC en Inde.

Au total, 4 298 patients ont été répartis au hasard dans le bras d’intervention (2 148) et dans le bras témoin (2 150). 1 502 patients du groupe d’intervention et 1 536 patients du groupe témoin ont terminé le suivi d’un an.

L’intervention de l’essai consistait en un ensemble composé de SMS, de vidéos d’éducation sanitaire et d’un manuel de prévention des AVC pour les patients. Les messages portaient sur le contrôle de la glycémie, de la pression artérielle, du cholestérol, l’amélioration de l’activité physique, une alimentation saine et de ne pas manquer de prendre des médicaments pour prévenir les AVC.

L’AVC (attaque cérébrale) est l’une des principales causes de décès et d’invalidité en Inde. Il existe deux types d’AVC; ischémique lorsqu’il y a un blocage dans l’une des artères cérébrales et hémorragie cérébrale lorsqu’il y a rupture et fuite de l’une des artères qui irriguent le cerveau.

Le Dr Jeyaraj D Pandian, professeur de neurologie et directeur du Christian Medical College, Ludhiana, chercheur principal du centre de coordination clinique de l’essai, a déclaré que la proportion de patients qui ont arrêté de fumer (83%) et d’alcool (85%) s’est améliorée en le groupe d’intervention par rapport au groupe témoin (78 % et 75 % respectivement).

L’adhésion aux médicaments était également meilleure dans le bras d’intervention (94 %) par rapport au bras de contrôle (89 %). Les événements tels que les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques et les décès ne différaient pas entre les deux groupes (5,5 % contre 4,9 %) à un an de suivi. Cela peut être dû au fait que la période de suivi était trop courte ou que les centres d’étude étaient des centres prêts à l’AVC, qui fournissaient déjà des soins de bonne qualité aux patients victimes d’AVC. Les résultats de l’essai SPRINT India ont un avantage à long terme pour les patients qui ont subi un AVC grâce à des interventions de santé mobiles.

Le Dr Meenakshi Sharma Scientifique-G, Division des maladies non transmissibles, ICMR a déclaré que les essais cliniques sur deux temps étaient terminés dans la phase I du réseau INSTRuCT de l’ICMR (5 ans). Elle a informé que l’étude SPRINT est le premier essai en Inde (et peut-être dans le monde) à tenter d’évaluer le rôle d’une intervention mHealth dans la prévention secondaire des AVC à une si grande échelle. Il donne l’espoir d’améliorer le mode de vie et les complications médicales en tirant parti de la technologie dans une configuration aux ressources limitées. Dans la phase 2 qui a débuté en septembre 2022, 4 autres essais d’AVC, très pertinents pour le pays, ont été lancés par l’ICMR. Nous obtiendrions des réponses à des traitements importants pour les AVC dans les années à venir.

Le matériel de sensibilisation a été systématiquement élaboré dans 12 langues régionales différentes. Les patients du groupe témoin ont reçu des soins standard tandis que ceux du groupe d’intervention ont reçu du matériel de sensibilisation à des intervalles hebdomadaires pour promouvoir une vie saine et l’adhésion aux médicaments. Les résultats de l’étude viennent d’être publiés dans le dernier numéro du Lancet Journal.