Soixante secondes peuvent faire ou défaire le résultat d’un «code bleu» de l’hôpital ou d’une réponse à un arrêt cardiaque. Une nouvelle recherche a révélé qu’une équipe de réponse au code d’hôpital se précipitant vers un patient en arrêt cardiaque peut arriver au moins une minute plus rapidement et peut également conduire à de meilleurs résultats pour le patient grâce à l’utilisation d’un système de notification de code d’urgence pour smartphone qui active l’équipe par SMS. Les résultats sont des recherches préliminaires qui seront présentées à l’American Heart Association Symposium scientifique sur la réanimation 2022. La réunion de 2022 se tiendra en personne à Chicago, les 5 et 6 novembre 2022, et présentera les avancées les plus récentes liées au traitement des arrêts cardiorespiratoires et des blessures traumatiques potentiellement mortelles.

L’arrêt cardiaque est une condition dans laquelle le système électrique du cœur fonctionne mal et cesse de battre. Des études antérieures sur les moyens de réduire le taux d’arrêt cardiaque à l’hôpital se sont concentrées sur un traitement plus précoce, y compris la défibrillation et l’administration d’épinéphrine pour améliorer les résultats pour les patients.

La plupart des hôpitaux ont une équipe de code composée de personnes spécialement formées et désignées professionnels de la santé qui réaniment les patients en arrêt cardiaque. L’activation de l’équipe de code commence généralement par un appel à l’opérateur de l’hôpital qui envoie une page au code membres de l’équipe et une page aérienne à l’échelle de l’hôpital appelle parfois un « code bleu ». Souvent, un délai se produit à partir du moment où quelqu’un reconnaît qu’un patient n’a pas de pouls jusqu’à ce que les membres de l’équipe reçoivent la page de code bleu. Les membres de l’équipe de code sont généralement différents de l’équipe médicale qui s’occupe principalement du patient et ils peuvent ne pas connaître le patient ou ne pas avoir d’informations sur son état de santé ou ses traitements.

Dans cette étude, des chercheurs du centre médical de l’Université du Maryland à Baltimore ont exploré comment améliorer les résultats et cibler les traitements des patients en accélérant la notification de l’équipe de soins du code. Ils ont mappé électroniquement les boutons bleus de code présents derrière chaque lit de patient à un système de SMS sécurisé pour smartphone qui était également connecté aux dossiers médicaux électroniques de l’hôpital. En appuyant sur le bouton, des données importantes sur le patient, telles que le diagnostic d’admission et les détails du laboratoire, ont été envoyées pour coder les smartphones des membres de l’équipe. Dans le même temps, le bouton bleu du code a contacté l’opérateur de l’hôpital qui a activé l’équipe de code par des méthodes traditionnelles, y compris des pages aériennes et des alertes de téléavertisseur. Les chercheurs ont ensuite comparé les différences dans l’activation du message texte du téléphone intelligent à l’annonce plus traditionnelle de la page de tête du code et le temps qu’il a fallu avec chaque méthode pour administrer l’épinéphrine au patient et le taux de survie du patient jusqu’à la sortie de l’hôpital.

Dans cette analyse de 35 événements d’arrêt cardiaque au cours d’une période de trois ans, de novembre 2019 à mai 2022, à l’aide du système de notification par smartphone, les activations de l’équipe de code ont été presque instantanées avec des notifications arrivant immédiatement par SMS. Les méthodes conventionnelles d’activation de l’équipe de code ont pris en moyenne 78 secondes, ce qui signifie que l’activation du smartphone a coupé la notification de plus d’une minute.

« Notre étude montre que la technologie peut être utilisée pour accélérer nos processus de communication et que des innovations pour améliorer nos systèmes de soins sont encore possibles », a déclaré l’auteur principal de l’étude, Cody Couperus, MD, un Médecin résident dans le médecine d’urgence et programme de médecine interne au centre médical de l’Université du Maryland à Baltimore.

« L’amélioration des processus de notification peut amener les équipes de code au patient plus rapidement, dotées de connaissances sur le patient qui peuvent conduire à des traitements ciblés qui relancent plus efficacement le patient », a-t-il déclaré. « Le temps presse, et plus tôt un patient est traité pour une cause sous-jacente, plus il a de chances de survivre sans lésion cérébrale grave. À l’avenir, nous espérons montrer que les équipes de code arrivent plus rapidement en utilisant cette notification de code bleu pour smartphone. et que plus de patients survivent sans lésions cérébrales graves. »

D’autres résultats inclus:

• La notification de code bleu du smartphone était le principal mode d’activation de l’équipe de code pour plus d’un tiers des événements d’arrêt cardiaque au cours de la période d’étude de 3 ans.
• Le délai moyen d’administration documentée d’épinéphrine pour les notifications était de 3 minutes après l’arrivée de l’équipe de code avec l’activation du smartphone contre 4 minutes avec le système de notification standard.
• La survie à la sortie de l’hôpital était de 25 % pour les événements d’arrêt cardiaque pour les notifications activées avec l’activation du smartphone, contre environ 17 % lorsque le code l’équipe a été activée par la norme notification système.

Parmi les limites, les chercheurs ont noté que le petit nombre de patients dans l’étude rend difficile de tirer des conclusions statistiquement significatives sur les effets de la téléphone intelligent système d’activation sur Résultats patientet d’autres études impliquant des groupes de participants plus importants sont nécessaires pour évaluer l’effet.

« Les professionnels de la santé doivent être de fervents défenseurs des initiatives de qualité visant à améliorer la réanimation rapide des patients souffrant de crise cardiaque dans nos hôpitaux », a déclaré Couperus. « Les résultats à la suite d’une perte de pouls à l’hôpital sont restés largement stables et médiocres au fil des ans, et ces résultats indiquent que les innovations technologiques pourraient nous aider à faire mieux.

Les co-auteurs sont Zach Dezman, MD ; Rebekah Friedrich, MS, IA, CCRN, CPPS ; Samuel Gurmu, BS; Dan Lemkin, MD; et Nicholas Morris, MD Les divulgations des auteurs sont énumérées dans le résumé.