La première vague de la pandémie a frappé New York et d’autres villes à forte densité de population. Alors que les hôpitaux étaient débordés de patients et avaient du mal à accéder à suffisamment d’équipements de protection individuelle et de ventilateurs, le Midwest et le sud ont été largement épargnés par le pire du COVID-19.
Puis vint la chute.
COVID-19, la maladie causée par le SRAS-CoV-2, a commencé à perturber les familles et à ravager des vies loin des comtés métropolitains, en particulier dans les États du sud et du Midwest tels que le Texas, le Dakota du Nord, le Dakota du Sud et le Wyoming.
Le Dakota du Nord compte 167 cas de COVID-19 pour 100000, tandis que le Wyoming compte 140 infections à coronavirus pour 100000, suivi du Dakota du Sud avec 124000 cas pour 100K, selon le Center for Systems Science and Engineering de l’Université Johns Hopkins.
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«Vous entendez des histoires d’Europe et de Chine. Vous vous dites que cela n’arrivera pas ici.
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Mardi, il y avait 73 397 cas confirmés dans le Dakota du Nord et 852 décès, et la population y a un taux de positivité de 7%. Les nouveaux cas quotidiens ont atteint 1 143 sur une période de sept jours. Le Wyoming compte 29 431 cas confirmés, 202 décès et un taux de positivité de 16,2% et 759 nouveaux cas quotidiens.
«Tout le monde en première ligne a des heures supplémentaires, des équipes supplémentaires pour suivre le volume», a déclaré Andy Dunn, chef de cabinet du Wyoming Medical Center à Casper, Wyo. «Nous avons besoin de plus de ressources, nous recherchons des fournitures de partout parce que nous voyons aussi des patients du Dakota du Sud. »
Mais l’ampleur de la crise dans le Wyoming a toujours été un choc. Médecin du Colorado, Dunn a déménagé à Casper il y a dix ans. En 2017, il a assumé le rôle de chef de cabinet et il assume actuellement un rôle pratique, traitant les patients COVID-19 au centre.
«Vous entendez des histoires d’Europe et de Chine. Vous vous dites que cela n’arrivera pas ici », a-t-il déclaré à MarketWatch. «Et puis, tout d’un coup, il est 2h30 du matin, et vous tenez un smartphone pour permettre à un mari de dire au revoir à sa femme via FaceTime après 60 ans de mariage.»
Andy Dunn, chef de cabinet du Wyoming Medical Center à Casper, Wyo.
Patients dans la quarantaine et la cinquantaine
«Nous savions tous que cela allait arriver, mais vous ne l’obtiendrez pas avant qu’il ne soit là, et cela vous frappe. Les choses sont difficiles à l’hôpital en ce moment », dit-il. Ses patients ne sont pas non plus tous âgés. Dans son hôpital, plusieurs patients sont maintenant dans la quarantaine, tandis que de nombreux autres sont dans la cinquantaine, a déclaré Dunn.
Le ministère de la Santé du Wyoming a récemment approuvé les demandes de 15 comtés de mettre en œuvre des mandats de masque pour ralentir la propagation du COVID-19. Mais une pétition sur Change.org demandant la fin des restrictions dans le Wyoming a été signée par 800 personnes; une autre pétition pro-masque a été signée par 4 000 personnes.
Mais certains professionnels de la santé dans ces États du Midwest ne sont pas des mandats de masque pro. «Si ce n’est pas un masque N95, eh bien, vous ne serez pas sûr qu’il vous protège correctement», a déclaré Lisa Drylie, une infirmière travaillant dans une division de la salle d’opération de l’hôpital Sanford à Fargo, ND
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« Un mandat de masque doit faire partie de l’atténuation de la propagation. »
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« Donc, non, je ne pense pas qu’un mandat de masques obligatoires va nous aider », a-t-elle ajouté. (Dans une revue des études sur les masques le mois dernier, la revue Nature a conclu que «la science soutient que les couvertures faciales sauvent des vies pendant la pandémie de coronavirus.»)
Il est préférable d’utiliser un chiffon de haute qualité ou des masques chirurgicaux de conception simple plutôt que des écrans faciaux et des masques avec soupapes d’expiration, selon une expérience publiée en septembre par Physics of Fluids, une revue scientifique mensuelle examinée par des pairs couvrant la dynamique des fluides.
Des États comme New York ont utilisé le mandat de masque obligatoire comme l’un des principaux outils pour arrêter la propagation et éviter la deuxième vague à l’automne. En juillet, le gouverneur de New York, Andrew Cuomo, un démocrate, a lancé le «Mask Up America» national pour promouvoir son mandat de masque.
Mais au Dakota du Nord, il y a des moments de répit. Drylie entend parfois de la musique joyeuse des étages inférieurs de son hôpital. Cela lui donne de l’espoir. «Cela arrive quand ils célèbrent un patient qui s’est rétabli et renvoyé», a-t-elle déclaré.
D’autres ne sont pas d’accord avec Drylie. «Un mandat de masque doit faire partie de l’atténuation de la propagation», a déclaré Adam Hohman, un infirmier praticien de 43 ans qui vit à Fargo, ND «Un gouvernement limité est bien, mais nous sommes arrivés à un point où nous devions faites quelque chose de plus.
Pénurie d’agents de santé
Mais au-delà des masques, la pénurie de personnels de santé réels est un autre problème commun qui lie le Dakota du Nord, le Dakota du Sud et le Wyoming, ainsi que de nombreux autres États du Midwest à travers les États-Unis, selon des rapports locaux.
«Le plus gros problème que j’entends de la part de mes collègues est qu’ils n’ont pas assez d’infirmières, a déclaré Hohman, originaire du Minnesota, où il travaille dans un hôpital situé dans une zone rurale du Dakota du Nord. Il a travaillé de 10 à 14 heures par jour lorsque la pandémie a frappé pour la première fois.
Hohman a déclaré que les hôpitaux du Dakota du Nord augmentaient leur capacité en lits en ouvrant certaines unités ou en convertissant d’autres services. «Mais ils ont du mal à trouver des infirmières pour faire face à la charge de travail et à pourvoir ces lits», a-t-il déclaré.
Certains hôpitaux du Dakota du Nord ont même permis aux travailleurs de la santé atteints du COVID-19, lorsqu’ils sont asymptomatiques, de continuer à travailler dans des unités de coronavirus. Et l’US Air Force a récemment déployé 60 personnels médicaux pour aider à la crise du personnel des hôpitaux d’État.
La pénurie d’infirmières à travers les États-Unis n’est pas un problème nouveau, mais la pandémie jette un nouvel éclairage sur la question alors que la pandémie de coronavirus frappe. Mais le Dakota du Nord et le Wyoming sont en fait parmi les meilleurs au pays dans le classement des ratios infirmières / patients.
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La pandémie jette un nouvel éclairage sur la pénurie d’infirmières aux États-Unis
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Le Dakota du Nord compte 16,4 infirmières pour 1000 habitants, ce qui en fait le quatrième État le mieux équipé du pays, tandis que le Wyoming est n ° 1 avec 19,9 infirmières pour 1000 habitants, selon le Bureau of Health Workforce, une agence du ministère de la Santé et Services à la personne.
Si même deux des États les mieux classés pour le ratio de population infirmière-État des États-Unis sont en difficulté, d’autres comme le Texas, la Californie ou le Montana souffrent encore plus, selon une étude récente de STAT, une société de médias axée sur la santé, la médecine, et découverte scientifique.
«Les infrastructures de santé publique et la planification des catastrophes aux États-Unis restent sous-financées et sous-estimées à tous les niveaux», a déclaré Hohman. «Nous restons mal préparés pour protéger la santé de notre pays dans le contexte des pandémies actuelles et futures.»
Lorsque la pandémie a frappé New York en mars et avril, Hohman s’est rendu à New York pour aider ses collègues. «J’ai vu le pire des pires là-haut. Je pense que nous avons sous-estimé notre risque ici dans le Dakota du Nord en raison de notre ruralité et d’une mentalité que nous ne sommes pas New York », a-t-il déclaré.
Mardi, il y avait au moins 257701 décès dus au COVID-19 aux États-Unis et 12,4 millions d’infections au COVID-19 ont été signalées depuis le début de la pandémie, selon la base de données de l’Université John Hopkins. Dans le monde, il y a 59,2 millions de cas et près de 1,4 million de décès.
Le Texas et la Californie ont tous deux plus d’un million de cas signalés de COVID-19. Le Texas compte 1159 863 millions de cas, 21 049 décès et un taux de positivité de 10,6%, lundi. La Californie compte 1 128 219 infections signalées et 18 753 décès, avec un taux de positivité de 5%.
New York, qui était l’épicentre de la pandémie aux États-Unis pendant les premiers jours de la première vague, a le plus de décès de tous les États américains (34339), suivi du Texas, de la Californie, de la Floride (18 085) et du New Jersey (16 772). et Illinois (12 111).
À l’approche du week-end de Thanksgiving, la communauté médicale craint que jusqu’à 50 millions de personnes voyageant pour voir des parents et des amis ne créent encore plus de transmission communautaire. Les Centers for Disease Control and Prevention ont demandé aux Américains de rester à la maison.
Les médecins comme le chef de cabinet du Wyoming Medical Center, Andy Dunn, en ont un, rappel pour les Américains, qui sera plus probable s’ils tiennent compte des conseils. « Soyez ennuyeux, restez sur place », a-t-il dit depuis son bureau de Casper, Wyo. « Thanksgiving aura lieu l’année prochaine. »
Cette histoire fait partie d’une série MarketWatch Dépêches d’une pandémie.
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