En tant que médecin urgentiste de longue date, j’ai une étude de cas que j’aimerais partager avec vous. L’articulation du pouce droit du patient est enflammée, enflée et souvent douloureuse, surtout vers la fin de la journée, et la partie interne est un peu engourdie. Son emprise est légèrement affaiblie et sa paume lui fait mal. Son majeur a par intermittence un nouveau « crochet » lorsqu’il est plié. Les deuxième et troisième doigts sont légèrement enflés.

Je vais arriver au diagnostic dans un instant. Pour l’instant, permettez-moi simplement de dire que c’est un patient que je connais assez bien – si bien, en fait, que je ne sais pas comment je n’ai pas vu cela venir.

Pendant une décennie, j’ai utilisé mon smartphone pour rédiger de volumineux rapports de médecine d’urgence qui mettent en évidence diverses conditions médicales, que je partage ensuite avec un large éventail de médecins chaque semaine, afin de mieux rester au courant des tendances et des sujets importants dans notre domaine. Puis est arrivée la pandémie, qui a fait grimper mon jeu téléphonique à de nouveaux niveaux stupéfiants.

J’ai suivi les meilleurs scientifiques sur Twitter, examiné la littérature COVID-19, commandé des biens et des services, pris connaissance des dernières nouvelles, envoyé des messages à des amis, écrit des e-mails, composé des notes plus longues et des lettres complètes, et bien sûr produit ces longs rapports. J’ai balayé, mis en évidence, mis en gras, copié, collé, assemblé, le tout sur un appareil mobile qui tient dans une main, bien que maladroitement.

Alors oui, le patient c’est moi. Et oui, ma main dominante a pris une raclée. L’enflure de mon index et de mes doigts longs (mes doigts qui glissent) affecte ma capacité à fermer complètement mon poing. De plus, mon long doigt en attrape quand je le plie. Il se coince parfois lorsqu’il est plié, puis se redresse en un clin d’œil.

Note : Technologie 1, Utilisateur 0.

« Vous n’êtes pas seul », m’assure Jeffrey Stone. Stone, un chirurgien des membres supérieurs à l’Institut orthopédique de Floride, dit qu’il a longtemps vu ces blessures causées par les textos, le travail sur ordinateur, les jeux, les médecins enregistrant des informations en ligne, les chirurgiens tenant des écarteurs ou des forceps, etc. « Mais maintenant, c’est tout le monde », dit-il, « car les gens sont constamment entre leurs téléphones, [electronic] tampons et ordinateurs. Ils se battent constamment.

« Pouce SMS», que vous pouvez également entendre appelé « pouce de smartphone », peut ne pas être un diagnostic médical officiel. Mais c’est un phénomène réel, bien qu’un peu mal défini, et découle d’une surutilisation et de l’inflammation qui s’ensuit. Gâchette pouce (ou doigt de déclenchement), que certains fournisseurs commencent à associer aux utilisateurs de téléphones qui glissent et envoient constamment des SMS, est une autre réalité. Nous nous situons ici dans la catégorie plus large des traumatismes liés au stress répétitif, qui peut se produire dans n’importe quelle partie du corps à qui on demande de faire la même chose à plusieurs reprises. Et quand je dis « nous », je le pense vraiment.

« Envoyer un SMS au pouce est un moyen pour moi de dire à quelqu’un : « Il me semble que vous en faites trop » », dit Stone. « C’est un terme générique de poubelle pour dire : « Il semble que le plus grand coupable pour que cela continue d’être un problème pour vous – et continue d’entraver votre vie – est le temps que vous passez à envoyer des SMS. »

Comme me le dit John Erickson, chirurgien de la main et des membres supérieurs au Raleigh Hand to Shoulder Center : « Sur le plan ergonomique, les smartphones n’ont pas été conçus pour les mains et les poignets. Stone dit que les utilisateurs de smartphones « courent des marathons avec leurs pouces tous les jours », et parce que les articulations sont très petites dans vos mains, la quantité de force transmise est énorme. Stone dit qu’une livre de pression au bout du pouce peut se traduire par environ 12 à 14 livres de pression à la base de l’articulation du pouce.

« Je considère les textos au pouce comme une blessure de stress répétitif », explique David Bozentka, chef de la chirurgie de la main à l’Université de Pennsylvanie. SMS à haute vitesse, les mains tenues positions inconfortables, les doigts tendus pour atteindre des touches lointaines – tous ces éléments contribuent au problème aux côtés d’autres facteurs prédisposants, selon les experts.

Doigt de déclenchement se produit lorsque le tendon fléchisseur s’épaissit et s’enflamme à l’intérieur d’un tunnel étroit ou d’une gaine, provoquant parfois le coincement du doigt dans une position courbée. On le voit souvent chez les personnes qui utilisent leurs mains pour mouvements répétitifs, comme une préhension ou un pincement fréquent, ou après énergique utilisation des doigts et du pouce. Semble familier?

Dans mon propre cas, j’ai développé une inflammation et une arthrite légère dans l’articulation métacarpienne de mon pouce droit, ce qui, selon mon médecin et moi, a été exacerbé par une utilisation excessive du smartphone. La douleur et les changements arthritiques dégénératifs ne sont présents que dans mon pouce droit (texto), qui est nettement plus gros que mon pouce gauche. La douleur disparaît complètement la nuit après s’être reposée, mais réapparaît le lendemain lorsque je recommence à picorer et à glisser – et je reprends.

De nombreuses études ont montré les effets cumulatifs de l’utilisation des smartphones sur la musculo-squelettique système, avec jusqu’à deux tiers des utilisateurs d’appareils mobiles dans une étude avoir de telles plaintes, associée à la fréquence des appels téléphoniques, des SMS et des jeux. Une autre étude a trouvé le plus prévalence de plaintes dans le haut du cou, le dos, les poignets et les mains.

Avouons-le : nos mains n’étaient pas vraiment faites pour tout ça.Les experts décrivent une autre tendinite douloureuse à la base du pouce appelée « pouce du joueur » ou maladie de De Quervain. Il semble être associé à de fréquentes envoyer des SMS au smartphone ou jeu, entre autres causes, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires.À un niveau plus anatomique, des études échographiques ont montré épaississant et changements dans les tendons du pouce des textos fréquents – et l’épaisseur était parallèle au nombre de messages par jour.

« Et il y a d’autres blessures dues à la surutilisation des smartphones que nous voyons », explique Brandon Donnelly, chirurgien de la main chez Pontchartrain Orthopaedics and Sports Medicine à Metairie, Louisiane. et « coude de téléphone portable », qui est causé par une flexion prolongée. Les utilisateurs peuvent plier le poignet ou le coude tout en regardant la dernière vidéo virale, en diffusant la télévision en continu et en faisant défiler le contenu des médias sociaux », explique Donnelly. Les experts conviennent que davantage de recherches sont nécessaires pour mieux comprendre et détailler le rôle de la technologie dans toutes ces conditions.

«Je conseille aux gens de mettre au moins leur téléphone sur la table quand ils le peuvent», explique Stone. « Le simple fait de le tenir implique de le saisir avec votre pouce et votre petit doigt, de sorte que vos muscles intrinsèques sont tendus et que votre paume vous fait mal. » Comme vous l’avez sans doute remarqué, ils rendent de nombreux smartphones plus gros, pas plus petits. C’est un problème, surtout pour quelqu’un avec de petites mains.

La dépendance aux smartphones a été en augmentant à l’échelle mondiale, notamment parmi jeunes adultes, et ces groupes d’âge ne sont pas à l’abri des blessures. «Ce n’est pas comme une épidémie, mais c’est certainement un flux constant de ce genre de patients qui arrivent», explique Erickson.

La plupart des cas d’envoi de SMS au pouce peuvent être traités de manière conservatrice en posant simplement le pouce. Compte tenu de la tendance à l’utilisation accrue du téléphone, c’est plus facile à dire qu’à faire. Pourtant, Erickson dit: « La chose la plus évidente est la modification de l’activité. »

Essayercertains d’entre eux les mesures pour donner une pause à votre pouce : utilisez votre index ou d’autres doigts pour envoyer du texte et faire glisser votre doigt. Utilisez un logiciel de reconnaissance vocale sur les appareils lorsque cela est possible. Utilisez un ordinateur de bureau ou un ordinateur portable pour rédiger des notes plus longues. Limitez le temps de jeu.Envisagez des médicaments anti-inflammatoires, s’ils ne sont pas contre-indiqués.

Pour l’écrasante majorité des personnes souffrant de la haute technologie, ces conservateurs Actions devrait faire l’affaire. Erickson dit que si les choses ne s’améliorent pas dans quelques semaines, il faut consulter un médecin. Cela peut signifier une attelle ou une attelle pour le pouce, des médicaments non stéroïdiens oraux ou topiques, une thérapie des mains, une orientation vers une ergothérapie et peut-être une injection de cortisone. Dans mon cas, j’espère qu’une récente injection de stéroïdes réduira l’inflammation et l’enflure de mon doigt sur la gâchette. Mon chirurgien de la main estime que le traitement est efficace dans environ 70 % des cas. Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire pour les conditions récalcitrantes.

La sensibilisation des médecins sera importante à l’avenir. Nous diagnostiquons parfois des conditions et traitons les patients sans vraiment considérer la cause, qui, dans ce cas, est presque complètement réversible une fois que des mesures correctives sont prises. Je soupçonne que nous sous-diagnostiquons le smartphoneutiliser comme au moins un contributeur important à divers traumatismes liés au stress répétitif. En 20 ans aux urgences, je peux vous dire que cette étiologie pour diverses plaintes musculo-squelettiques ne m’a jamais traversé l’esprit. Je ne savais tout simplement pas. Je le fais maintenant.

Plus généralement, il est probablement sage pour nous tous de passer un peu plus de temps débranché. (Coupable d’avoir été inculpé, par ici.) Promenez-vous. Pochez votre téléphone. Et donne ton tweetchiffres la pause qu’ils méritent.