Cet article a été initialement publié sur HCP en direct®.

Le smartphone thérapeutique numérique L’application FM-ACT a prouvé sa supériorité statistique sur le contrôle concernant les symptômes, l’impact, la fonction et le bien-être de la fibromyalgie, en plus des conditions courantes associées à la fibromyalgie, selon les données présentées à la convergence 2023 de l’American College of Rheumatology à San Diego, en Californie.¹

Femme allongée sur son lit avec un téléphone portable, utilisant une application médicale | Studio Prostock – stock.adobe.com

« La thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT), une forme de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) recommandée par les lignes directrices, a été validée empiriquement comme traitement non médicamenteux de la fibromyalgie », a écrit le chercheur principal R Michael Gendreau, MD, PhD, Gendreau Consulting, LLC. , et collègues. « Cependant, l’adoption clinique de la thérapie a été limitée en partie à cause de la disponibilité de prestataires qualifiés qui constitue un obstacle majeur. »

Pour aider à surmonter cet obstacle à l’accès, FM-ACT, récemment approuvé par la FDA, a été conçu pour délivrer un ACT autoguidé pour le traitement des symptômes liés à la fibromyalgie. Les avantages cliniques préliminaires de l’application numérique de prescription ont été observés dans un essai pilote randomisé contrôlé, précédemment couvert sur HCP en direct. Dans l’analyse, les patients utilisant FM-ACT ont rapporté 84 % d’évaluations positives pour la « Facilité d’utilisation » et 88 % ont eu des expériences positives concernant « L’interface et la satisfaction ». De plus, les résultats du questionnaire d’utilisabilité des applications mHealth (MAUQ) ont montré des notes élevées dans les catégories « Informations adéquates sur les progrès » et « Facile à apprendre ».²

Dans cet essai prospectif, multicentrique et contrôlé randomisé, PROSPER-FM, les patients qui répondaient aux critères 2016 de l’American College of Rheumatology pour la fibromyalgie ont été randomisés pour recevoir soit 12 semaines de FM-ACT, soit un contrôle numérique de suivi des symptômes. Les patients ont pu continuer à utiliser les traitements en cours contre la fibromyalgie. L’application comprenait 42 leçons ACT structurées, des activités visant à encourager les changements de comportement et l’exercice, ainsi que des pratiques de pleine conscience. Les patients du groupe témoin se sont vu proposer un suivi quotidien des symptômes ainsi que du matériel éducatif sur la fibromyalgie.

Le critère d’évaluation principal était l’impression globale du changement du patient (PGIC), tandis que les critères d’évaluation secondaires se concentraient sur le questionnaire révisé sur l’impact de la fibromyalgie (FIQ-R), l’interférence et l’intensité de la douleur et l’interférence du sommeil. Ces critères d’évaluation ont été obtenus sur une base hebdomadaire grâce aux résultats électroniques déclarés par les patients (ePRO).

Sur les 591 patients évalués pour leur éligibilité, 275 patients ont finalement été recrutés et randomisés pour recevoir FM-ACT (n = 140) ou le suivi des symptômes (n = 135). L’âge moyen des patients était de 49 ans, la plupart étaient de race blanche (83 %) et la plupart étaient des femmes (94,3 % dans le groupe FM-ACT et 92,6 % dans le groupe de suivi des symptômes). Les caractéristiques de base de la fibromyalgie et le FIQ-R de base étaient comparables entre les bras. Au cours de la période de suivi, 20 patients de la cohorte FM-ACT et 5 patients de la cohorte de suivi des symptômes ont interrompu l’intervention.

Au bout de 12 semaines, 70,6 % des patients de la cohorte FM-ACT ont observé une amélioration du PGIC, contre seulement 22,2 % des patients de la cohorte de suivi des symptômes (P.<.001 de plus les patients recevant l fm-act ont pr des r post-traitement significativement importantes leurs scores totaux fiq-r par rapport suivi sympt contre respectivement>P.<.001 taille de l .65 th num statistiquement sup sur toutes les mesures y compris et la douleur le beck depression inventory ii contre respectivement engag syst d mesure des r rapport par patients promis fatigue troubles du sommeil ainsi que rigidit psychologique dans il n a eu aucun ind li au traitement cours p>

« La thérapie ACT numérique validée fournie par FM-ACT, combinée au profil de sécurité à faible risque de cette intervention basée sur un appareil, offre une avancée importante pour atteindre et bénéficier de la population plus large de fibromyalgie avec une thérapie non médicamenteuse », ont écrit les enquêteurs. .

Les références

1. Gendreau M, Chadwick A, McCracken L, Williams D et al. La thérapie d’acceptation et d’engagement numérique améliore les résultats de la fibromyalgie : résultats d’un essai contrôlé randomisé pivot multicentrique. Présenté à : American College of Rheumatology Convergence 2023. 10-15 novembre 2023 ; San Diego, Californie.

2. Pine L. L’application de thérapie comportementale numérique vise à aider à gérer les patients atteints de fibromyalgie. HCP en direct. 2 mars 2023. Consulté le 1er décembre 2023. https://www.hcplive.com/view/digital-behavioral-therapy-app-aims-to-help-manage-patients-with-fibromyalgia.