Une clinique mobile ornée de dessins animés représentant des spermatozoïdes est en voyage dans le Missouri et propose cette semaine des vasectomies gratuites.

La caravane, qui a été postée jeudi sur le parking de la clinique Central West End de Planned Parenthood, s’arrêtera également dans les cliniques de Springfield et Rolla.

Il s’agit du troisième voyage que la clinique mobile et son propriétaire, le Dr Esgar Guarín, effectuent dans la région depuis 2021. Pour Guarín, qui gère des cliniques de l’Iowa à Des Moines et à Cedar Rapids, ce voyage permet de mettre en évidence une forme sous-utilisée de contrôle des naissances.

« La première pensée des gens est : ‘Oh, ça doit être complexe, cela doit être fait dans une salle d’opération' », a-t-il déclaré. « Et la raison pour laquelle j’ai opté pour une clinique mobile était précisément de transmettre le message de simplicité de la vasectomie. »

Entre 2014 et 2021, les vasectomies est devenu plus courant chez les hommes bénéficiant d’une assurance maladie privée aux États-Unis, selon une étude de l’Université de Chicago. Mais en raison du faible coût de la procédure (Guarín propose généralement des vasectomies pour moins de 700 dollars), de nombreux hommes paient la procédure de leur poche. Cela signifie que le nombre de vasectomies ne peut pas être facilement quantifié à l’aide des données sur les réclamations d’assurance.

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Les vasectomies coupent les canaux déférents, qui sont des tubes qui délivrent les spermatozoïdes, et rendent ainsi les hommes stériles.

Contrairement à la ligature des trompes chez les femmes, qui nécessite une chirurgie invasive et une anesthésie complète, les vasectomies peuvent être réalisées en ambulatoire, ce qui coûte moins cher que d’aller en salle d’opération. Une ligature des trompes peut coûter environ quatre fois plus cher qu’une vasectomie, a-t-il déclaré.

Mais à l’échelle mondiale, les vasectomies sont encore moins courantes que les procédures chez les femmes, a déclaré Guarín, en partie parce que de nombreux hommes craignent que les vasectomies soient douloureuses et émasculantes.

Une étude qui paru dans l’International Journal of Impotence Research a suggéré que l’intérêt pour les vasectomies s’est accru depuis l’année dernière, lorsque la Cour suprême des États-Unis a annulé l’arrêt Roe contre Wade, la décision qui, pendant plus d’un demi-siècle, a légalisé l’avortement dans tout le pays.

« Nous nous en sommes félicités », a déclaré Guarín à propos de l’intérêt croissant suscité par cette procédure. « Même si je dois admettre que c’était un peu triste pour nous de voir qu’il fallait restreindre les droits d’un individu pour choisir pour que son homologue dise : ‘Oui, il y a quelque chose que nous pouvons faire.' »

  Archie Bulliner, à droite, et sa femme Natasha Hilliard attendent à Planned Parenthood dans le Central West End avant la vasectomie de Bulliner.  L’intervention a duré environ 20 minutes et n’a nécessité qu’une anesthésie locale.

Sarah Fentem

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Radio publique de Saint-Louis

Archie Bulliner, à droite, et sa femme Natasha Hilliard attendent à Planned Parenthood dans le Central West End avant la vasectomie de Bulliner. L’intervention a duré environ 20 minutes et n’a nécessité qu’une anesthésie locale.

Pendant sept mois par an – il fait trop froid et dangereux de conduire la caravane en hiver – la clinique parcourt un circuit autour de l’Iowa, a déclaré Guarín, un ancien médecin du Missouri qui maintient sa licence médicale du Missouri.

À l’intérieur de la caravane, il y a une salle d’attente avec un canapé et un ordinateur. Dans la salle du fond, il y a un évier, un fauteuil inclinable et un emplacement pour les outils utilisés pour la procédure, que Guarín dit pouvoir réaliser sur la plupart des patients en moins d’une demi-heure.

Guarín et trois médecins travaillant au sein de la clinique Planned Parenthood prévoyaient de réaliser jeudi 40 vasectomies pour des patients non assurés et ceux dont les plans de santé ne couvraient pas la procédure. Il espérait en faire la moitié lui-même dans la bande-annonce.

« Les patients passent généralement environ 30 minutes avec moi au cabinet, et c’est parce que je parle beaucoup, » il a dit. « L’intervention dure 10 minutes, le patient se lève et sort du cabinet, comme ça, sans scalpel. »

Guarín et les médecins du bureau du Central West End de Planned Parenthood ont utilisé une technique qui ne nécessite pas de points de suture. Après avoir appliqué un anesthésique local sous forme de brouillard sous pression, le médecin pratique une ponction de moins d’un demi-pouce de large. Les tubes sont sortis par le trou, coupés, soudés avec un fil de fer fumant et attachés avec une ficelle dissolvante.

De nombreux patients sont venus jeudi parce qu’ils avaient déjà des enfants et n’en voulaient plus.

« Ma femme prend des contraceptifs, mais elle dit qu’elle n’aime pas ce qu’elle ressent, et [it’s] a réparé son corps de différentes manières », a déclaré Archie Bulliner de Saint-Louis. « Alors je me suis dit, eh bien, je ferai juste ma part, alors. »

Bulliner, qui a six enfants, a déclaré que lui et sa femme avaient pris la décision ensemble. Elle l’a accompagné à l’intervention et s’est assise à proximité dans la salle d’intervention.

D’autres qui sont venus ne voulaient pas d’enfants.

Dori et Dustin Hodgson de Saint-Louis étaient assis ensemble dans la salle d’attente.

Après qu’un médecin lui ait dit qu’elle ne pouvait pas avoir d’enfants, Dori Hodgeson est tombée enceinte et a eu des problèmes de santé avant de décider d’avorter, a-t-elle déclaré.

« C’était extrêmement douloureux et compliqué pour moi après ça », a-t-elle déclaré. « Donc [my husband] c’était comme: ‘Eh bien, je ne veux plus jamais te voir devoir vivre ça.’ Et nous avons pris la décision en tant que couple d’avoir simplement des animaux de compagnie au lieu d’enfants.

« Vous savez, il faut être deux pour danser le tango », a déclaré Dustin Hodgson. « Il ne faut toujours pas le mettre sur la femme. »

La clinique mobile s’arrêtera à Rolla vendredi et terminera son road trip samedi à Springfield.

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